麻醉醫(yī)生(shēng)忙不(bù)過來(lái)了(le∞✘)。

為(wèi)啥?有(yǒu)手術(shù) ∞就(jiù)要(yào)有(yǒu)麻醉醫(yī)生(shēng)。2 α↔ 018年(nián)，中國(guó)手術(shù)室的(de)手術(shù)量→∏α超過6000萬人(rén)次，占全球手術(shù)室年(nián)手•↕術(shù)總量的(de)七分(fēn)之一(yī)， ↓π人(rén)們開(kāi)玩(wán)笑(xiào)說(shuō)>≠₹這(zhè)相(xiàng)當于給意大(d& à)利所有(yǒu)國(guó)民(mín)做(zuò)了(le)一(yī)次∑δα手術(shù)。

光(guāng)看(kàn)手術(shù)，中國(guó)已成為(wèi♠<☆♦)名副其實的(de)麻醉大(dà)國(guó)¶€'，但(dàn)與之對(duì)應的(de)是(shì)我國(Ω≤∑φguó)麻醉醫(yī)生(shēng)的(de)嚴重缺口，✔®λ因為(wèi)按照(zhào)歐美(měi)國(guó)家(jiā)←<每萬人(rén)2.4名麻醉醫(yī)生(shēng)的(de)标準，中國(g↔☆™uó)人(rén)口按13.9億人(rén)來(lái)算(suàn)，也(y♥✔÷ě)應配備33.4萬名麻醉醫(yī)生(shēng)，而βπ目前中國(guó)僅8.7萬名麻醉科(kē)醫(yī)生(s✘¶hēng)全力守在臨床一(yī)線。

也(yě)許有(yǒu)人(rén)會(huì)說(shuō¶γ₹)，中國(guó)醫(yī)生(shēng)數(shù)量本就(jiù)¥φ不(bù)夠，哪需搭配那(nà)麽多(du →ō)麻醉醫(yī)生(shēng)?但(dàn)其實不(<φ↔ bù)是(shì)。中華醫(yī)學會(huì¶φ)麻醉學分(fēn)會(huì)主任委員(yuán)、北(běi)京協和(hé¶↑)醫(yī)院麻醉科(kē)主任黃(huáng)宇光(guāng)介紹£σ★，如(rú)果按照(zhào)最好(hǎo)的(de)運行(x"↔íng)标準，一(yī)個(gè)麻醉大(dà)夫可(kě)對(duì)‌®"應3個(gè)手術(shù)大(dà)夫，但(dàn)目前在中國✘Ω‍(guó)內(nèi)地(dì)，一(yī)個(gè)麻醉大(dà)夫σλ↔↑卻要(yào)對(duì)應7個(gè)手術(shù)大(dà)夫 ₹≤•，甚至7.5個(gè)。

是(shì)的(de)，麻醉醫(yī)生(shē$δng)很(hěn)忙，但(dàn)其實，他(tā)們還(h®↑ái)很(hěn)全能(néng)。

北(běi)京協和(hé)醫(yī)院麻醉科(kē)主  任黃(huáng)宇光(guāng)教授(左一(yī)™÷)正在給手術(shù)患者行(xíng)麻醉治療。健康時(shí§ε£Ω)報(bào)記者牛宏超/攝

我們以為(wèi)：

麻醉給患者最踏實、最滿足的(de)一(yī)覺

某論壇上(shàng)一(yī)位網友(yǒu∏σ)細緻地(dì)回憶了(le)自(zì)己的(de)一(yī)次全↑☆麻經曆。

“早上(shàng)十一(yī)點進入手術(shù)室，我一(yī)個(gè✔>→γ)近(jìn)視(shì)四百度的(de)人(rén)得(de)₩∑知(zhī)進手術(shù)室不(bù)能(néng)戴眼鏡，​≥φ什(shén)麽都(dōu)看(kàn)不(bù)清楚，更加緊張了(∏<☆Ωle)，手術(shù)室裡(lǐ)的(de)護士把手♣π©術(shù)刀(dāo)、紗布等準備好(hǎo)後，麻醉醫(yī)生(shεαēng)進來(lái)了(le)，詢問(wè$$ n)我身(shēn)高(gāo)、年(nián)齡等，∑$₩各項健康指标都(dōu)要(yào)問(wè÷₹n)一(yī)遍，事(shì)無巨細，還(hái☆γ)問(wèn)我‘小(xiǎo)姑娘戴假牙了(le)嗎(ma)，你(★∑nǐ)要(yào)不(bù)告訴我，術(shù)中很(hěn)有 →₹☆(yǒu)可(kě)能(néng)會(huì)牙✘∑±齒脫落呀’，我噗嗤一(yī)下(xià)就(jiù)笑(xiào)<™♠了(le)，接著(zhe)又(yòu)問(wèn)我™ ​‘昨天睡(shuì)得(de)好(hǎo)不(bù)好(hǎo)↕φ♦β’，我說(shuō)太緊張沒睡(shuì)好(hǎo)，醫(y™$ī)生(shēng)笑(xiào)了(le)笑(xiào)‘沒事(≥♣$©shì)兒(ér)，手術(shù)時(shí)正好(hǎo)睡↕€(shuì)一(yī)覺’，然後他(tā)把氧氣罩放(fàng)在我鼻∑βλ子(zǐ)上(shàng)，‘小(xiǎo)姑娘你(nǐ)吸幾口麻醉氣體(t®♥ǐ)，一(yī)會(huì)兒(ér)就(jiù)睡(♣βshuì)著(zhe)了(le)！’我就(jiù) ≤λ₹吸了(le)幾下(xià)清香沁人(rén)的£δ δ(de)氣體(tǐ)，腦(nǎo)子(zǐ)裡(lǐ)還(hái)在想，我"σΩε為(wèi)什(shén)麽還(hái)沒睡(shuì)✔≠™著(zhe)！難道(dào)……然後關于手術(s"'≤×hù)的(de)最後記憶就(jiù)停留在麻醉>β" 醫(yī)生(shēng)那(nà)張陽光(guāng)的(de)笑(xiào∏λ)臉上(shàng)。”就(jiù)像電(diàn)影(yǐng↑₽δ)《黑(hēi)衣人(rén)》裡(lǐ)設定的(d✘♦§‌e)一(yī)樣，患者很(hěn)難意識到(Ω≤Ωdào)發生(shēng)了(le)什(shén)麽。

一(yī)般，患者手術(shù)康複後最感謝(xiè)的(de)往往是(s∞βhì)自(zì)己的(de)主刀(dāo)醫(yī) ¶>生(shēng)，“醫(yī)生(shēng)謝σ↕(xiè)謝(xiè)您，救了(le)我一​♥π♠(yī)命”，但(dàn)其實，還(hái)忘了£★(le)謝(xiè)謝(xiè)你(nǐ©₹)的(de)麻醉醫(yī)生(shēng)，是©•(shì)他(tā)們讓你(nǐ)有(yǒu)₽™機(jī)會(huì)進行(xíng)手術"€(shù)，全程無痛、安全醒來(lái)。

中國(guó)醫(yī)師(shī)協會(huì)麻醉學β©醫(yī)師(shī)分(fēn)會(huì)會(huì)長(cháng)、‌"解放(fàng)軍總醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主任米衛↓>∏↑東(dōng)教授通(tōng)過大(dà)樣本調查數(shù)據得(©≥∞de)出一(yī)個(gè)很(hěn)現(xi'©àn)實的(de)結論，目前中國(guó)有(yǒu)66.2%的(de)民Ω→(mín)衆認為(wèi)麻醉醫(yī)生(shē→ ☆≠ng)是(shì)打一(yī)針就(jiù)π↓σ©離(lí)開(kāi)，大(dà)衆對(du€∏ ±ì)麻醉醫(yī)生(shēng)的(de)∏↓↑認識不(bù)高(gāo)。

“這(zhè)大(dà)概是(shì)我最近(jìn)幾年®∞€(nián)睡(shuì)得(de)最踏實、最""±<滿足的(de)一(yī)覺了(le)。”一→γ∞≠(yī)位網友(yǒu)在某論壇上(shàng)描述自(zì)己的(deσ‍×±)一(yī)次全麻經曆，他(tā)們討(tǎo)論的(d≈✔≤✘e)是(shì)“全麻到(dào)底是(shì)→$怎樣的(de)一(yī)種經曆?”其實，黃(huáng)宇光(g₽£∞≈uāng)的(de)一(yī)句話(huà)就(jiù)可(kěε<↕ε)以言簡意赅地(dì)回答(dá)這(zhè)個←↕∏(gè)問(wèn)題——麻醉就(jiù)是↕σγ>(shì)要(yào)讓患者睡(shuì)←σ‍ 得(de)過去(qù)，更能(néng)醒得(₩₽λ¥de)過來(lái)，最牛的(de)是(shì)想讓患者什(shén)麽時 ♠(shí)候醒來(lái)，就(jiù)能(néng♠≤)什(shén)麽時(shí)候醒來(lái)。

麻醉醫(yī)生(shēng)是(shì)看(kàn)著(zhe)患者β✔‍入睡(shuì)的(de)那(nà)個(gè)人(rén)，患者入睡(s™‍huì)時(shí)對(duì)自(zì)己沒有(yǒu)任何保護能(nén✘α¥g)力，身(shēn)體(tǐ)如(rú)初生(shēng)嬰孩，↔£↑←脆弱無比，因此麻醉醫(yī)生(shēng)就(¥×jiù)成了(le)患者的(de)守護神，為(wè¥₩ ÷i)他(tā)們建起身(shēn)體(tǐ)最後一(y →‌"ī)道(dào)防線，腦(nǎo)電(diàn)監測、肌松檢測、無創心排量&₽φ↕監測……

在當下(xià)，提倡無痛、舒适、快(kuài)速康複的(d÷¶e)手術(shù)體(tǐ)驗，人(rén)們已經很(hěn)難想象，在麻醉被♦↓♣發明(míng)之前外(wài)科(kē)手術(sh ÷‌‍ù)對(duì)于患者而言是(shì)一(yī)種怎樣的(de)≠☆☆酷刑。黃(huáng)宇光(guāng)介紹，那(nà)時(shí)做(→↔©zuò)手術(shù)，患者需要(yào'β¥)被七八個(gè)彪形大(dà)漢按著(zhe)≤¶Ω•，病治沒治好(hǎo)還(hái)不(bù)知(zhī)道(dào)，可£✔ (kě)能(néng)先在手術(shù)台上(shàng)疼死或吓死了(∑$₽le)。為(wèi)解決這(zhè)一(yī)困擾，麻醉醫(yī)學應運←¥÷♠而生(shēng)，可(kě)以說(shuō)隻有(yǒu)在麻醉誕生(sh$♣↓λēng)并被真正運用(yòng)之日(rì★☆☆→)起，才真正開(kāi)創了(le)現(x↕‌iàn)代醫(yī)學的(de)新時(shí)代。

1842年(nián)3月(yuè)30日(♦®>γrì)，美(měi)國(guó)DR.Long實施了(le)世界上(shàng"¥)第一(yī)例乙醚麻醉，至此，醫(yī)學界有(yǒu)了(leφ÷)這(zhè)樣一(yī)群醫(yī)生(shēng)‍φδΩ，他(tā)們用(yòng)精确的(de)計(jì)量和(hé)合理(lǐ<≠±)的(de)藥物(wù)似乎将患者的(de)意識與靈魂隔離(lí)到(dào)✘λ一(yī)個(gè)無痛的(de)歡樂(yuè)島，肉體(γ≥tǐ)上(shàng)的(de)疼痛暫時(shí)不∞≠φ(bù)被感知(zhī)。可(kě)以說(shuō)，沒有(yǒu)誰比麻$σ醉醫(yī)師(shī)還(hái)關心如(rú)何幫助患者減₽γ"輕痛苦的(de)，患者的(de)所有(yǒu)生(shēnβπ‌g)命體(tǐ)征都(dōu)牽動著(zhe)他(tā)們的(de)心。

醫(yī)生(shēng)欣喜：

麻醉進步飛(fēi)速，以前不(bù)敢做(zuò)的(de)ε≈↕手術(shù)現(xiàn)在敢做(zuò®¥∏)了(le)

近(jìn)年(nián)來(lái)，總能(néng)看(kàn)到(dà≥♣σ₽o)類似這(zhè)樣的(de)報(bào)道(dào)γ∞'☆：“112歲老(lǎo)人(rén)骨折，泸州完成國(guó)↕★內(nèi)最高(gāo)齡骨科(kē)手術(shù)”“南(nán)甯'↔✔105歲老(lǎo)人(rén)接受心髒支架手術(shù)，突破高(gāε★o)齡禁區(qū)”“4個(gè)月(yuè)寶寶在武漢接受機(jī)§π∑ 器(qì)人(rén)達芬奇手術(shù)，是(shì)全‍÷國(guó)最小(xiǎo)患者”……

外(wài)科(kē)手術(shù)的(de)“禁區(qū)β$£”越來(lái)越少(shǎo)，“奇迹”越來(lá✘÷i)越多(duō)，打破這(zhè)些(xiē)禁區(qū)，多(±♦duō)學科(kē)協作(zuò)理(lǐ)念ε‍★的(de)踐行(xíng)和(hé)發展功不(bù∏δ)可(kě)沒，而麻醉就(jiù)是(s±‌hì)其中非常重要(yào)的(de)一(yī¥←)環。

用(yòng)黃(huáng)宇光(guāng)的↑₹€(de)話(huà)來(lái)說(shuō)，“我國(guó)$≥→ 麻醉醫(yī)學進步飛(fēi)速，體(tǐ)現(∏≥xiàn)在哪裡(lǐ)?最直觀的(de)就(☆± jiù)是(shì)以前不(bù)敢做(zu€÷ε×ò)的(de)麻醉，現(xiàn)在敢做(zuò)了(le)，過去"•<≥(qù)不(bù)能(néng)做(zuò)的(de)麻醉，現(xiàn)★φ¥λ在能(néng)做(zuò)了(le)。”因為(wè≥∏i)，麻醉好(hǎo)不(bù)好(hǎo)，直接影(yǐng)響手術₩÷π(shù)效果。早些(xiē)年(nián)因麻醉限制(z™≥ ☆hì)手術(shù)發展的(de)情況非常多(duō)，‌‍•←比如(rú)嗜鉻細胞瘤手術(shù)，因為(wèi)沒有(yǒu)好(hǎ✔ £∏o)的(de)麻醉方法，麻一(yī)個(gè)失敗一(yī)個(g≠↔αè)，再好(hǎo)的(de)主刀(dāo)大(dà)夫也(yě)束手無→‍↔≤策；八九十歲的(de)老(lǎo)人(rén)或'‌↑ 者一(yī)些(xiē)重病患者，往往因為(wèi)體(tǐ)弱無法承受手術(↑λ→×shù)中的(de)麻醉風(fēng)險，而首選保守治療，從(cóng)而錯(∞¶•cuò)過了(le)很(hěn)多(duō)積極的(de↓¥)治療方法。

麻醉醫(yī)學，考驗和(hé)衡量著(zhe)一(yī)個(gè)醫(yī>$π )院的(de)診療能(néng)力及平台運行(xín→↑γ​g)能(néng)力，中國(guó)醫(y®$ ī)師(shī)協會(huì)會(huì)長(cháng)張雁靈在前$βπ"不(bù)久的(de)中國(guó)麻醉周活動現(xiàn)場(chǎng)說"§↓(shuō)道(dào)，一(yī)個(gè)醫(yī)院醫(yī'&)療水(shuǐ)平好(hǎo)不(bù)好(✘€​€hǎo)、甚至一(yī)個(gè)國(guó)家(jiā→♣¶♥)的(de)醫(yī)療衛生(shēng)事(shì)業(yè)發展≥©"✔得(de)好(hǎo)不(bù)好(hǎo)，ε>↓看(kàn)看(kàn)它的(de)麻醉(學"πγ>)科(kē)就(jiù)知(zhī)道(dào)。

而最有(yǒu)代表性的(de)就(ji∞β'ù)是(shì)在神經外(wài)科(kē)、脊ε>★柱矯形、脊柱脊髓腫瘤、手外(wài)科(kē)、聽(αεtīng)神經瘤等手術(shù)中，由于患者的(de)運動、感覺​λ神經很(hěn)容易受到(dào)破壞，手藝再好(hǎo)的←λ(de)外(wài)科(kē)醫(yī)生(shēng)，也(yě)不(bù) §•敢完全保證能(néng)讓神經完好(hǎo)無損。這(zhè)個(gè ≤↔)時(shí)候，就(jiù)該麻醉科(kē)醫(yī)師(shī)☆β₽♦出馬了(le)。毫不(bù)誇張地(dì)說(shuō)，能(n≥‍éng)不(bù)能(néng)手術(shù)全看(kàn)麻醉醫(yī™↔)生(shēng)。

浙江大(dà)學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院的(de)多(duō)學∏λ&科(kē)團隊就(jiù)經曆過多(duō)次這' ×♠(zhè)樣的(de)危急時(shí)分(fēn)。一(y>π®φī)位50多(duō)歲的(de)患者在三年(nián£δφ)半前兩條腿突然出現(xiàn)麻木(mù)、疼痛，尤其是(shì)走路(l‍¶ ≤ù)或站(zhàn)立久了(le)，症狀更明(mínα≈∏πg)顯。随後在當地(dì)醫(yī)院做(zuò)'₽了(le)手術(shù)，但(dàn)術(shù)後情況非但γΩα(dàn)沒好(hǎo)轉，雙腿麻木(mù)感反而≈↕​逐漸加重，最後甚至影(yǐng)響了(le)大(dà)小(xiǎo)♦✘便，行(xíng)走開(kāi)始變得(de)困難。本以為∑>(wèi)通(tōng)過手術(shù)能(néng)解決問(≈φ♦≠wèn)題，沒想到(dào)情況卻更糟。

患者苦不(bù)堪言，找到(dào)浙醫(yī)二±★™γ院骨科(kē)李方财主任，檢查發現(xiàn)元兇是(shì)₽✔“胸椎管狹窄，胸椎間(jiān)盤突出”。李方财★§↑建議(yì)手術(shù)解除狹窄的(de)椎≠♣π§管。讓醫(yī)生(shēng)們犯難的(de)是(shì)患者胸椎管狹窄程度<​  很(hěn)重，再次在脊髓周圍做(zuò)手術(shù)，就(ji★↔ù)像在高(gāo)空(kōng)中走鋼絲，稍有(yǒu)©₽偏差就(jiù)會(huì)引起脊髓損傷，可(kě)能(né←∞ng)會(huì)造成截癱、大(dà)小(xiǎo)便失禁。™∑

但(dàn)李方财還(hái)是(shì↕↔)答(dá)應了(le)患者的(de)請(qǐng)求。為(wèi)什(shββ£<én)麽要(yào)給自(zì)己“找麻煩”?因為(wèi)他(t$☆₽ā)的(de)搭檔，該院麻醉手術(shù)部主任嚴敏教授成立了(≈✘✘≤le)一(yī)個(gè)由麻醉醫(yī)生(s¥πβ®hēng)組成的(de)術(shù)中神經電(☆±diàn)生(shēng)理(lǐ)監測團隊。他(tā)們可(k₩σě)以在手術(shù)中密切監測患者的(de)重要(yào)神經功能(∑¥βnéng)，一(yī)旦碰到(dào)了(le)特定的(‌×de)神經，相(xiàng)關儀器(qì)波紋會(huì)發生®←→(shēng)變化(huà)并立刻發出警報(bào)。這(zhè)樣，外(wà<‍ i)科(kē)醫(yī)生(shēng)就≥€✔•(jiù)不(bù)會(huì)“誤傷”神經了(le)。

術(shù)前，麻醉醫(yī)生(shēng)在患者進入麻醉狀×←>态後，從(cóng)患者頭頂到(dào)四肢的(de)各個(gè®↓"€)神經分(fēn)布區(qū)插入十幾根探針÷$，術(shù)中，麻醉醫(yī)生(shēng)不(bù)僅監控患者的(deε€)生(shēng)命體(tǐ)征，還(hái)要(yào)持續嚴≥ ​密地(dì)進行(xíng)神經電(diàn)生(shēλ€<ng)理(lǐ)監測，李方财小(xiǎo)心翼翼α¶地(dì)分(fēn)離(lí)切除狹窄的(de)椎管及壓迫脊髓的(de)↓φΩ∞組織，使後方脊髓硬膜囊減壓徹底，然後兩側連接杆固定，擰緊螺母，整個(gè)≠♥操作(zuò)過程沒有(yǒu)出現(xiàn)神經電(diàn)生(sh✘®εēng)理(lǐ)的(de)異常變化(huà)，手術(shù)順利完 ∑≥∑成。

現(xiàn)在該院的(de)脊柱外(w •ài)科(kē)已經離(lí)不(bù)開(kāi)電(diàn)∏©±σ生(shēng)理(lǐ)監測了(le)，像脊柱側彎等複雜(zá‌←↔')脊柱手術(shù)，每年(nián)都(dōu)有(y÷₩ǒu)300餘例。嚴敏介紹，之所以能(n€☆≤éng)夠這(zhè)樣大(dà)規模開(kāi←§)展複雜(zá)脊柱手術(shù)，電(diàn)生(shēng)理(lǐ)監¶←∞Ω測功不(bù)可(kě)沒，團隊多(duō)次在術(s↔Ω>hù)中第一(yī)時(shí)間(jiān)發現(xiàn)神≥'α經功能(néng)改變，及時(shí)和(hé)主刀(dāo)醫(yī)生(•'ππshēng)溝通(tōng)，合力解決問(wèn)題¶$。骨科(kē)團隊醫(yī)生(shēng)常開(kāi‍↔×σ)玩(wán)笑(xiào)說(shuō)，電(diàn)生(shēng)理(׶÷₹lǐ)監測就(jiù)是(shì)他(tā)們黑(hēi)夜裡(lǐ$₽ε£)的(de)前照(zhào)燈，不(bù)然，摸黑(hē→<​ i)開(kāi)車(chē)是(shì)要(yào)出車(chēσ≤¥)禍的(de)。

正如(rú)曾任中華醫(yī)學會(huì)麻醉學分± (fēn)會(huì)主任委員(yuán)、上(shà₹&₽ng)海(hǎi)瑞金(jīn)醫(yī)院麻醉÷©★科(kē)主任于布為(wèi)教授所言，麻醉就('±δjiù)是(shì)掌握一(yī)個(gè)火(huǒ♥↑)候。正是(shì)這(zhè)個(gè)“火(huǒ₽β">)候”，讓麻醉今非昔比，全身(shēn)×←‍φ麻醉、區(qū)域麻醉、重症監護、疼痛治療、急救複蘇、≤¥♠>舒适醫(yī)療、生(shēng)命調控，麻醉學科(kē)正在向圍術( ™¶♠shù)期醫(yī)學科(kē)全力發展。

大(dà)咖提出：

麻醉禁忌不(bù)該是(shì)麻醉醫(y₩ε♣ī)生(shēng)的(de)擋箭牌

“當你(nǐ)有(yǒu)能(néng)力控制(zh>≥♥ì)并保持患者所有(yǒu)可(kě)監測到(dào)的(de)指♣₩标都(dōu)在正常範圍內(nèi)時(shí)✔π，你(nǐ)就(jiù)有(yǒu)膽量說∑∞'σ(shuō)麻醉無禁忌，麻醉禁忌不(bù)該是(sh>₽ì)麻醉醫(yī)生(shēng)的(de)擋箭牌÷£'。”于布為(wèi)在國(guó)內(nèi)率先提出“麻醉無禁忌”“舒适化(∏↕↑¶huà)醫(yī)療”等理(lǐ)念，打破了(le)長(c☆♥£‍háng)期以來(lái)老(lǎo)年(nián)人(rén)或有∞♦♠‍(yǒu)各種內(nèi)科(kē)疾患患者®≤不(bù)可(kě)進行(xíng)手術(shù)的(de)說(shu♣→ō)法，他(tā)的(de)團隊擁有(yǒu)目前國(guó)內(nèi)"ε外(wài)最先進的(de)有(yǒu)關“精準麻醉”及圍術(shù)期醫(y‌ &ī)學研究成果。

“大(dà)家(jiā)主要(yào)有(yǒu)兩個(gè)顧 ↓∏慮，一(yī)是(shì)麻醉和(hé)手術(shù)是(shì)否會(huì∏β≥)加重病情，二是(shì)手術(shù)切除部分(fēn)髒器(≈₽€qì)後剩餘功能(néng)能(néng)否維持生®♥(shēng)命，其實這(zhè)都(dōu)是(shì‍γ&‍)大(dà)家(jiā)的(de)過度擔心。”§♦Ω♦從(cóng)醫(yī)多(duō)年(nián)，于布為φ£±>(wèi)發現(xiàn)，在臨床上(shàng)急診搶救§✔ ←時(shí)很(hěn)少(shǎo)考慮所謂的(de)±π“麻醉禁忌”。放(fàng)開(kāi)了(le)手腳，也(yě)γ••就(jiù)能(néng)真正幹一(yī)番事(sπ¥εhì)情了(le)。

“二孩”政策放(fàng)開(kāi)，兇險性前置胎盤™≤∏和(hé)胎盤植入增多(duō)，這(zhè)些(xiē)産婦剖腹産術(s®→↔hù)中出血迅猛、極為(wèi)兇險，也 φ±σ(yě)是(shì)目前産科(kē)最棘手的(de)問(wèn↔€♦φ)題，常常面臨切除子(zǐ)宮、産婦失血性休克甚至死亡↕ 等結局。但(dàn)對(duì)于一(yī)些(xiē)年(niá  <&n)輕女(nǚ)性，特别是(shì)有(yǒu)二胎願望的(de)™‍<¥女(nǚ)性，這(zhè)是(shì)一(yī)個(gè)非常失Ω★σ§望但(dàn)沒有(yǒu)辦法的(de)選擇。

幫助患者圓做(zuò)媽(mā)媽(mā)的(de)夢，麻醉科¥γ±(kē)醫(yī)生(shēng)又(yòu)出馬了(le)。華中科(kē)技↕±(jì)大(dà)學附屬協和(hé)醫(yī)院&♠σ麻醉科(kē)主任陳向東(dōng)介紹，他(tā)γ✘們科(kē)室的(de)麻醉醫(yī)生(shēng)< ₹應用(yòng)兩種技(jì)術(shù)克服了(le)這(zhè)π 個(gè)困難。一(yī)種是(shì)腹÷©< 主動脈球囊壓迫止血技(jì)術(shù)，采用(yòng)這(β¥zhè)種技(jì)術(shù)術(shù ♠€ )中可(kě)暫時(shí)性阻斷盆腔血供，大(dà)大(dà​'≥)減少(shǎo)手術(shù)中的(de)出血量®&×；另外(wài)一(yī)種技(jì)術(shù)是(sh쥧↑)産科(kē)術(shù)中自(zì)體(tǐ)血回輸技(jìλ♦δ)術(shù)，術(shù)中自(zì)體(tǐ)血回輸技(jì)術(shù)≤ε減少(shǎo)了(le)異體(tǐ)輸血的(de)需→σ↔©求，但(dàn)由于存在羊水(shuǐ)栓塞α♦λ®和(hé)誘發母體(tǐ)同種異體(tǐ)免疫的(de)風(fēng)險，傳↔φ€¥統上(shàng)這(zhè)一(yī)技γ♦λ(jì)術(shù)很(hěn)少(shǎo)用(yòng)于≠¶÷♠産科(kē)患者。

“我們采用(yòng)雙通(tōng)道(dào)©≠α吸出裝置棄用(yòng)胎盤娩出前的(de)血液和(hé)羊水(shuǐε×☆)，同時(shí)在回路(lù)中加入濾除白(bái✔¥¥≥)細胞的(de)濾器(qì)，使自(zì)體(tǐ)血回輸技(j쮶₽→)術(shù)安全應用(yòng)于産科(>£★>kē)。”陳向東(dōng)介紹，麻醉科(k♠↔ē)醫(yī)生(shēng)采用(yòng)的(de)這(zhè)些γ€(xiē)技(jì)術(shù)大(dà<φ )大(dà)減少(shǎo)了(le)兇險型前置胎盤伴胎盤植入¶ ★®患者術(shù)中出血量及子(zǐ)宮切除率，改變了(l¶σe)患者的(de)治療結局。

同時(shí)，華中科(kē)技(jì)大(dà)學附¶↑₽§屬協和(hé)醫(yī)院在器(qì)官移植手術(shù)☆←↓包括心髒移植、肝髒移植、肺移植和(hé)腎髒移植等↔'δ→都(dōu)有(yǒu)非常高(gāo)​✔‍的(de)水(shuǐ)平，特别是(shì)心髒外(wài)科(kē)團隊與麻α✘α™醉團隊，每年(nián)完成接近(jìn)100例σ♣£的(de)心髒移植手術(shù)。“麻醉醫(yī)生(shēng)♥♥的(de)工(gōng)作(zuò)直接決✔♣↕★定器(qì)官移植手術(shù)的(de)轉歸。”陳向東(dō↓¶∏φng)如(rú)是(shì)說(shuō)道(dào) ↑∞₹。

當下(xià)國(guó)內(nèi)麻醉死亡率已經降到(dào)十萬♠≤分(fēn)之一(yī)，而手術(shù)患者院內(nè'×i)死亡率仍高(gāo)達2%~4%，如(rú)果能(néng)将麻醉✘$¥©學科(kē)的(de)安全評估和(hé)監測治療技(jì)術(shù)®↓‌用(yòng)于圍術(shù)期全程，則會(h₹♠"uì)極大(dà)降低(dī)手術(shù)患者的(de)院內(nè‌✘i)死亡率，提高(gāo)醫(yī)療安全。空(kōng)軍軍醫($σ‌yī)大(dà)學西(xī)京醫(yī)院麻醉與↔¶圍術(shù)期醫(yī)學科(kē)主任董海(hǎi↓←×)龍教授所帶領的(de)團隊，在最新的(de)複旦版中國(guó)醫(yεΩī)院排行(xíng)榜(2017年(nián)∑‍©♦度)麻醉科(kē)排行(xíng)中名列全國(guα₽ó)第三。1958年(nián)西(xī)京醫(yīπ€< )院開(kāi)展了(le)第1例體(tǐ)外(wài)循環開(kāi₹")胸心髒手術(shù)，從(cóng)那★®(nà)時(shí)起，醫(yī)院的(de)麻醉科( ↓∏☆kē)逐漸形成了(le)以心血管手術(shù)麻醉、顱腦(nǎ‍Ω✘∞o)手術(shù)麻醉為(wèi)重點的(de)各專≥€∞科(kē)手術(shù)麻醉。近(jìn)年ε€‍(nián)來(lái)配合外(wài)科(kē)開(kāi)→₽展心髒移植、肝髒移植等創新性手術(shù)麻醉也(yě)數(shùσαΩ)不(bù)勝數(shù)，醫(yī)院官方÷★£δ數(shù)據統計(jì)，每年(nián)光(guāng)是(λφ←shì)疼痛門(mén)診就(jiù)有(yǒu)一(yī)萬餘×÷✔₩例。

董海(hǎi)龍坦言，很(hěn)大(dà✘∏™)程度上(shàng)麻醉學在外(wài)科(kē)圍術(shù)期患™§者的(de)管理(lǐ)中擔當了(le)​☆“領導者”的(de)角色，在未來(lái)的(de)15年(nián)至20&εα年(nián)中，這(zhè)種領導力将越來(lái)越突出。因為(wèi¶∑☆)随著(zhe)并發症增多(duō)、患者高(gāo)齡化(☆β↔↓huà)程度加劇(jù)等因素，麻醉在整個(gè)圍術(shù)≥​期過程幾乎涉及到(dào)術(shù)後 ♥≥αICU管理(lǐ)、術(shù)後疼痛管理(lǐ)、急救複蘇等多( →←±duō)個(gè)方面，而麻醉醫(yī)生(shēng)也(↕<♠↕yě)相(xiàng)應地(dì)成長(cháng)為(wèi)外(w☆≠ài)科(kē)醫(yī)生(shēng)中的(de)全科₹φ (kē)醫(yī)生(shēng)。

我們發現(xiàn)：

腫瘤、嚴重銀(yín)屑病、失眠、抑郁……

麻醉也(yě)治病

随著(zhe)舒适化(huà)醫(yī)療理(lǐ)念的(de)普及，人(♦★¶rén)們對(duì)更好(hǎo)生(shēng)存 ♦質量的(de)期待迫切又(yòu)尋常，麻醉正★♠€'成為(wèi)“人(rén)民(mín)日(rì<↓)益增長(cháng)的(de)美(měi)好(hǎo)生(shēn₩≤€≥g)活需要(yào)”，這(zhè)種“美(měi∏↕≈)好(hǎo)”絕大(dà)程度上(shàng)要(yào)靠麻λ®γ醉醫(yī)生(shēng)成全。

複旦大(dà)學附屬腫瘤醫(yī)院是(shì)國(guó)≥↑內(nèi)權威的(de)腫瘤專科(kē)醫(yī)院之一(yī)，該院麻εφ​醉科(kē)主任缪長(cháng)虹對(duì)腫瘤手術(sh​$→ù)麻醉有(yǒu)深刻的(de)體(tǐ)會λγ(huì)。缪長(cháng)虹介紹，對(duì)腫瘤醫(yī®↔₹)院麻醉科(kē)來(lái)講，麻醉醫(yī)師(shī)不(bù)僅要×∞≈∏(yào)考慮如(rú)何做(zuò)好(hǎo)每φ←一(yī)台腫瘤患者術(shù)前評估以及圍手術(&≈&σshù)期麻醉管理(lǐ)，更為(wèi)重要(yào)的↕'♣(de)是(shì)維護好(hǎo)腫瘤患者抗腫瘤免疫功能(néng​'$)，盡可(kě)能(néng)改善腫瘤患者長(cháng)期預>∞​後和(hé)轉歸，到(dào)目前為(wèi)止，腫瘤患者術(sh→↓Ω×ù)後的(de)轉移複發依然是(shì)影(yǐng)響腫瘤患者預後和(hé​♣)長(cháng)期轉歸的(de)重要(yào)因素之一↓>☆ (yī)。

複旦大(dà)學附屬腫瘤醫(yī)院麻醉團隊

近(jìn)日(rì)，缪長(cháng)虹教授團隊領銜完成的(de)研究項φ±目《麻醉策略影(yǐng)響圍手術(shù)期腫瘤免疫綜合技(§±•jì)術(shù)的(de)臨床應用(yòng)》榮獲20&β18年(nián)度上(shàng)海(h€∏ǎi)市(shì)科(kē)技(jì)進步一(yī)等獎。該研究首次揭示φ¶₹，不(bù)同的(de)麻醉方式和(hé)麻醉藥物(wù)、圍±™≤手術(shù)期禁食時(shí)間(ji ¶™<ān)長(cháng)短(duǎn)等都(dōu)可(kě)以影(yǐn≈₽g)響病人(rén)的(de)抗腫瘤免疫功能(né ≤ng)，進而影(yǐng)響病人(rén)長(cháng±©)期預後。團隊提出了(le)減輕手術(shù)創£±傷應激抑制(zhì)免疫功能(néng)的(de)具©πα體(tǐ)治療靶點，并以此為(wèi)基礎形成了(le)一(yī÷≠♦)整套針對(duì)腫瘤病人(rén)的(de)圍手術(s™δ♣‌hù)期麻醉綜合策略，形成了(le)保護腫★♠ε☆瘤病人(rén)圍術(shù)期抗腫瘤免疫功能(né €δng)的(de)麻醉“上(shàng)海(h​ ǎi)方案”。

有(yǒu)意思的(de)是(shì)，對(d£ε'uì)于嚴重銀(yín)屑病、失眠、抑郁、毒瘾這(z →hè)些(xiē)傳統治療方式沒有(yǒ​π‍₩u)太好(hǎo)效果的(de)疾病，麻醉科(kē)醫(yī)生(§<shēng)反而有(yǒu)更巧妙的(de)辦法。±↓₩這(zhè)類疾病都(dōu)是(shì)交←₹Ω感副交感神經系統失衡導緻，上(shàng)海(hǎi)瑞 π金(jīn)醫(yī)院麻醉科(kē)醫(yī)師(shī)于≤₹• 布為(wèi)團隊在治療這(zhè)類疾病中取得(de)了(le)非↕$γ♦常好(hǎo)的(de)效果。

“這(zhè)類疾病的(de)主要(yào)原因是(shì)現(xià♠©π<n)代人(rén)的(de)生(shēng)活過∞β♠♣于緊張，導緻交感副交感神經系統失衡，交感神經長(cháng)期處β☆¥于緊張狀态，進而影(yǐng)響人(rén)體(α÷ ≤tǐ)免疫系統功能(néng)。使用(yòng)麻醉療法，是(shì)在麻™★醉科(kē)生(shēng)命體(tǐ)征指标的(↑®★de)嚴密監控下(xià)，保證患者絕對(duì)安全的λ↕(de)前提下(xià)，使患者接受一(yī)段時(shí∏‍♦✔)間(jiān)的(de)麻醉過程。通(∏±tōng)過麻醉使長(cháng)期緊張的(de)交感神經得<㥩(de)到(dào)放(fàng)松，副←∞交感神經活性增強，從(cóng)而達到(dào)兩者之π↔間(jiān)的(de)平衡。”

于布為(wèi)介紹，銀(yín)屑病一(yī)般兩到(dào)三次治療就(★→>jiù)可(kě)以取得(de)比較滿意的(de)效果。目前δ<÷總有(yǒu)效率達百分(fēn)之七十左右。對(duì)于嚴×β∏重失眠的(de)治療效果比較滿意，一(yī)般‍Ω←經三四次治療就(jiù)可(kě)以恢複正常生(Ω‌shēng)理(lǐ)睡(shuì)眠和™÷ ‍(hé)正常睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)☆•>≥，對(duì)于抑郁和(hé)嚴重焦慮患者的∞✘♠(de)治療效果也(yě)非常不(bù)錯(cuò)。

于布為(wèi)還(hái)提到(dào)了(le)戒毒中麻醉的(de)應用(ε×yòng)。戒毒是(shì)個(gè)痛苦的(de)過程，患者&₹★會(huì)因戒斷症狀而産生(shēng)嚴重的(de)生(shēng'✔↕≠)理(lǐ)機(jī)能(néng)紊亂，甚至危及生(shēng™±™)命。而麻醉下(xià)戒毒有(yǒu)嚴密的(de)生(s©→β​hēng)命體(tǐ)征監測，可(kě)以保證受治療者的(de)生&'(shēng)命安全，由于麻醉的(de)作(zuò)用(yòng)，↓‌​∏患者雖有(yǒu)戒斷反應，但(dàn)無自(zì)主意識存¥∞×在，沒有(yǒu)清醒戒毒治療的(de)不(bù)良感受，可(kě)以達到←&φ(dào)快(kuài)速戒毒的(de)目的(de)>∞φ。

這(zhè)也(yě)是(shì)為(wèi)什(shén₩ •§)麽國(guó)內(nèi)外(wài)一(yī)些(xiē)醫(y✘♥ī)院已将“麻醉科(kē)”更名為(wèi)“圍術(s>♦₽∑hù)期醫(yī)學科(kē)”，這(zhè)是(shì"&λ✔)對(duì)麻醉醫(yī)師(shī)工(gōng)作(zuò)£≠←✔內(nèi)容更為(wèi)全面的(de)描述。

還(hái)應看(kàn)到(dào)：

麻醉醫(yī)生(shēng)有(yǒu)一(yī)顆暖暖的(de)心

前段時(shí)間(jiān)，有(yǒu)張照(zhào$≈)片在很(hěn)多(duō)醫(yī)生(shēng)的(de)朋(p&₩₹σéng)友(yǒu)圈出現(xiàn)：一≠≠∑(yī)位小(xiǎo)患者在手術(shù)床上(shàng)₽γ拿(ná)著(zhe)一(yī)隻醫(yī)用(yòng)一(yī)次性橡膠≠σ手套做(zuò)成的(de)氣球笑(xiào)開(kāi)了(l¶β✘e)花(huā)，整個(gè)樓道(dào)都(dōu)能(nén✔€∞g)聽(tīng)到(dào)他(tā)的(de)笑(xiào)聲，氣球上(s∏β≈←hàng)畫(huà)著(zhe)大(dà)大(dà)的(de)笑≤↕•(xiào)臉和(hé)可(kě)愛(ài)的(de)劉海(hǎi)  ，站(zhàn)在他(tā)旁邊的(de)正是(shì)北(běi)京←× ₩協和(hé)醫(yī)院麻醉科(kē)黃(huáng)宇光(guāng)主₽↕☆↔任，他(tā)笑(xiào)得(de)比孩子(αφzǐ)還(hái)開(kāi)心，正在把另一(yī)隻醫(yī)用(yòng)®≈∏♥手套也(yě)吹成同款氣球娃娃。

北(běi)京協和(hé)醫(yī)院麻醉科(kē)黃(hu"≥↑πáng)宇光(guāng)主任(右)逗小(xiǎo)患者開(kā£♣≥©i)心。醫(yī)院供圖

北(běi)京協和(hé)醫(yī)院麻醉科(kē)主治醫(yī)師(shī©¶™)龔亞紅(hóng)經常見(jiàn)到(dào)這(zhè)樣的(de)場>∏(chǎng)景，“小(xiǎo)朋(péng)友(yǒu)們剛進手術(sh‍σφù)間(jiān)會(huì)很(hěn)緊張，®↕←σ一(yī)開(kāi)始我們會(huì)使↑•出渾身(shēn)解數(shù)逗孩子(zǐ)們開(kāi)心，轉移他(t•εā)們的(de)注意力，然後讓他(tā)們在開(kāi)心快(kuàiα↑<)樂(yuè)的(de)環境中入睡(shuì)。這(zhè)位小(xiǎo)∞→♠₹患者當時(shí)将要(yào)進行(xíng)腺樣體(tǐ)切除π♠✘∞術(shù)，黃(huáng)宇光(guāng)主♥₽☆​任其實是(shì)負責另外(wài)一(yī)台手‍↕Ωλ術(shù)，當他(tā)從(cóng)手術(shù)室門(mén)口經過，✘γ看(kàn)到(dào)這(zhè)位小(xiǎo)患< 者，就(jiù)進來(lái)陪他(tā)玩(wán)了(le)一(yī)✘♠會(huì)兒(ér)。”

“麻醉關鍵在細節，細節做(zuò)好(hǎo)就(ji$♠ù)成功一(yī)大(dà)半。”北(b§γěi)京協和(hé)醫(yī)院麻醉科(kē)規培醫(yī)生(₽ ¥shēng)邱飛(fēi)龍說(shuō)，這(zhè)是(shì)黃(h×αuáng)宇光(guāng)主任教導他(tā)們最多(duō)的(d>εe)一(yī)句話(huà)。

2013年(nián)到(dào)北(běi)京協和(hé)醫(☆±≥yī)院參加規培開(kāi)始，邱飛(fēi)龍養成了(le)必須在手術(s↕&☆<hù)前一(yī)天了(le)解患者病情的(de)習(xí)慣。20©♣♥16年(nián)8月(yuè)的(de)某天，他β>$(tā)在電(diàn)腦(nǎo)上(shàng)浏覽次日(rì)≤>₽需要(yào)手術(shù)的(de)患者病例，一(yī)位聾啞病人¶≤↔★(rén)引起他(tā)的(de)注意。他(tā)就(jiù)想怎麽能(né≤σ<∏ng)夠與他(tā)溝通(tōng)，最後，想到(dào)了(le)畫'☆(huà)畫(huà)這(zhè)種直觀的(de)方式。

邱飛(fēi)龍順手撕下(xià)筆(bǐ)記本的(de)←$一(yī)頁開(kāi)始手繪麻醉流程圖，20分β÷σ(fēn)鐘(zhōng)後搞定一(yī)幅8格漫畫₹☆♦₩(huà)。白(bái)紙(zhǐ)黑(hēi)線條的•★(de)極簡漫畫(huà)風(fēng)格又(yòu)萌又(​™σyòu)直觀，之後他(tā)回憶，“沒想到(dào)小(xiǎo)時(sh™♣↕í)候看(kàn)《七龍珠》《幽默大(dà)師(shī)》練下(♥₹™xià)的(de)‘童子(zǐ)功’居然有(yǒu)了(le)用(yòng)武±®≥之地(dì)。我把畫(huà)遞給他(tā)看(k"φ∏àn)，他(tā)一(yī)邊看(kàn)一(←σyī)邊點頭，還(hái)微(wēi)微(wēi)一(yī)笑(↑>xiào)。看(kàn)完手繪，還(hái)沖© "我伸出大(dà)拇指。”

于布為(wèi)教授常被業(yè)界稱為(wèi)“麻醉£δε界的(de)思想家(jiā)”，他(tā)覺得δ&λ&(de)麻醉其實是(shì)一(yī)個(&↓→'gè)哲學問(wèn)題。“之前有(yǒu)英國(guó≥↑←)的(de)麻醉學專家(jiā)将麻醉比喻為(wèi)電(diàn)燈開(kā€≈i)關，但(dàn)我不(bù)贊同，它π♥>并非是(shì)兩極化(huà)的(de)清醒和(hé)無意識。”19↓↔99年(nián)，于布為(wèi)在全國(guó)麻醉年(nián)會(↕‍↓δhuì)上(shàng)首次提出了(le)“麻醉的(deπσ)哲學意義與臨床意義”。他(tā)解釋，麻醉和(hé)人(ré→₩n)的(de)中樞聯系很(hěn)緊密，麻醉不(bù)僅僅使患↔π者意識消失，真正臨床意義上(shàng)的(de)麻醉，還(φ↔hái)必須抑制(zhì)傷害性刺激所造成‍•₩的(de)交感內(nèi)分(fēn)泌反應。這(zhè)個(gè)當時(shδ í)聽(tīng)來(lái)頗有(yǒu)些(xiē)離(lí)經叛€ε道(dào)的(de)理(lǐ)念，如(rú)今已為(wèi)改變¶ελ麻醉用(yòng)藥方式、創建新麻醉方法及改善臨¶÷床麻醉效果提供了(le)理(lǐ)論基礎，深化(huà)了(le)大(₹>dà)衆對(duì)麻醉本質的(de)認識。

如(rú)今，麻醉科(kē)已經成為(wèi)醫(yī)院“舒适♣δ≈化(huà)醫(yī)療”的(de)主導學科(kē)，疼痛治療、無痛胃腸✔​鏡、無痛人(rén)流、分(fēn)娩鎮¥÷ 痛等無痛診療領域都(dōu)有(yǒu)麻ε★‌醉醫(yī)生(shēng)的(de)身(shēn)影(yǐng♠≤>γ)。陳向東(dōng)認為(wèi)，隻要(yào)有(yǒu)侵襲性或者會≈∏↓(huì)引起患者明(míng)顯不(b£β₩₹ù)适的(de)操作(zuò)，都(dōu)可(kσ≠ě)以開(kāi)展舒适化(huà)診療，比如(rú)小(x§§$×iǎo)兒(ér)手術(shù)後拆線，試管嬰兒(ér)取卵操作(z©✘uò)，精神高(gāo)度緊張患者的(d©₽£e)小(xiǎo)手術(shù)和(hé)檢查，麻醉監護下(xià★&∑€)的(de)充分(fēn)鎮靜(jìng)等，讓患者在很(hěn)舒→&适的(de)情況下(xià)完成診療，不(bù)會(huì)留下(δφ↔‌xià)心理(lǐ)陰影(yǐng)。

“這(zhè)是(shì)前所未有(yǒu©"π£)的(de)，麻醉學科(kē)的(de)春天來(lái)了(le)。 ×”在黃(huáng)宇光(guāng)看(kàn)來(l↑↑β♠ái)，2018年(nián)稱得(de)上(shàn≥₹< g)是(shì)“中國(guó)麻醉年(niá≥≤§↑n)”，麻醉醫(yī)生(shēng)已經從(cóng)傳 ±∏‍統的(de)“幕後英雄”、輔助科(kē)室，成為($‌wèi)正規的(de)臨床科(kē)室。如(rú)今，中國(guó)的(d•β£e)麻醉學科(kē)的(de)發展已經引起世界麻醉同道(dào)的(de)∑♥關注和(hé)認可(kě)，有(yǒu)更多(duō)"₩§§的(de)責任和(hé)擔當。

為(wèi)了(le)解決麻醉醫(yī)生(shēng)短(duǎ↑‌≥‍n)缺問(wèn)題，過去(qù)一(yī)年(φ nián)間(jiān)，國(guó)家(jiā™¥₹±)層面密集出台四份紅(hóng)頭文(wén)件(jiàn)。其π>中最重要(yào)的(de)是(shì)2018✘‍年(nián)8月(yuè)國(guó)家(jiā)衛健委∞εα₩等七部委聯合下(xià)發《關于印發加強和(hé)完善麻醉醫(‌↔yī)療服務意見(jiàn)的(de)通(tōng)知(zhī↓<ε)》，從(cóng)培養麻醉醫(yī)師(shī)數(shù)量'✔、優化(huà)麻醉專業(yè)技(jì)術¥×→(shù)人(rén)員(yuán)結構、拓寬麻醉醫(yī)療服務領域等方面布±¥¥局。

黃(huáng)宇光(guāng)認為(wèi)，麻醉的(de)發展♣¥σ不(bù)僅關系到(dào)麻醉學科(kē)本身(shēn)，÷₩±↑更多(duō)的(de)是(shì)關系到(÷δ♥λdào)手術(shù)科(kē)室甚至非手術(shù)科(kē•π)室的(de)發展，是(shì)醫(yī)院δ→™多(duō)學科(kē)良性發展的(de)基本保障。可(kěλ ♥ )以預見(jiàn)，今後麻醉醫(yī)生(shēng)數(shù)♠ 量短(duǎn)缺的(de)問(wèn)題将逐步緩解，但(  dàn)仍然需要(yào)多(duō)方的(de)共同努力和(hé)大(d↕±≈≥à)力支持。

于布為(wèi)教授展望，下(xià)一(yī)個(gè)30年(niánβφ)将進入到(dào)機(jī)器(qì)人‌←(rén)麻醉時(shí)代。麻醉醫(yī)生(shēng)的(de)基礎工(γ↕gōng)作(zuò)被替代，那(nà)麻↔ ÷₹醉醫(yī)生(shēng)幹什(shén)麽去(qù)≤∞≤?其實，還(hái)有(yǒu)很(hěn)多(duō)領"‌&域需要(yào)麻醉科(kē)醫(yī)生(shēng) ©≠≤，麻醉醫(yī)學也(yě)在不(bù)斷÷™•∑拓展全新的(de)鄰域。       ​ ∑;    

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