臨床工(gōng)作(zuò)中經常碰到(dào)病人(rén)和(hé)家¶≠(jiā)屬有(yǒu)以下(xià)的 ÷↕(de)疑問(wèn),甚至有(yǒu)部分(fēn)手術(™αshù)醫(yī)生(shēng)也(yě)會(huì)問(wè©♦n)相(xiàng)似的(de)問(wèn)題。
※我的(de)手術(shù)很(hěn)小(xiǎo)的≈"•(de)呀,為(wèi)什(shén)麽還(hái)要(yào)<§上(shàng)全身(shēn)麻醉?
※我手術(shù)這(zhè)麽小(xiǎo),怎麽還(há i)會(huì)有(yǒu)這(zhè)麽φ ₽β多(duō)麻醉風(fēng)險?
※我手術(shù)很(hěn)小(xiǎo),是(shì)不(bù)是♦δ"₽(shì)麻醉也(yě)很(hěn)簡單?
※我手術(shù)這(zhè)麽小(xiǎo)≈'↓,為(wèi)什(shén)麽還(hái)不φλ(bù)能(néng)上(shàng)麻醉∞☆≠?
圍術(shù)期患者的(de)風(fēng)險一(yī)方面來₩ (lái)自(zì)手術(shù)風(fēn♥↓<↓g)險,另一(yī)方面來(lái)自(zì)麻醉的(•Ω§de)風(fēng)險,對(duì)于大(dà)部分(fēn)患€∏"者來(lái)說(shuō),麻醉的(de)風(fēng)險與手∏♣術(shù)大(dà)小(xiǎo)是(shì)一(yī)緻的(d×¥e),換句話(huà)說(shuō)手術(shù)★ 越大(dà)、越複雜(zá)、手術(shù)時(s₹↔ hí)間(jiān)越長(cháng),患者面臨的(₩₽de)麻醉風(fēng)險也(yě)越大(dà),比如(rú)同樣的(d♦δe)病人(rén),闌尾手術(shù)的(de)風(fēng)險比肝癌的♠★φ(de)風(fēng)險小(xiǎo),✘↑♦乳腺手術(shù)比心髒手術(shù)的(de ∑§)風(fēng)險小(xiǎo)。
但(dàn)麻醉風(fēng)險與手術(shù)風(fδ™'λēng)險并非完全一(yī)緻,因為(wèi)麻醉風(fē₹ •ng)險除了(le)手術(shù)因素外(wàε™∏i),還(hái)很(hěn)大(dà)程度上(¥≈××shàng)受到(dào)患者自(zì)身(shē€↑n)病情和(hé)并存疾病的(de)影(yǐng)響,一Ω♦(yī)個(gè)患有(yǒu)嚴重心肺疾病的(de)患者即使開(kā®λi)很(hěn)小(xiǎo)的(de)手術(shù)其麻 ↑醉的(de)風(fēng)險也(yě)是(shì)巨大(dà)的(de÷±×σ)。這(zhè)就(jiù)是(shì)所謂的(de)“隻有(yǒu) " &小(xiǎo)手術(shù),沒有(yǒu)小(xiǎo)麻醉”。
比如(rú)同樣的(de)闌尾炎或股骨骨折手術(shù),20多(du☆÷ō)歲的(de)青年(nián)人(rén)和(hé)九±£→十多(duō)歲的(de)高(gāo)齡老(lǎo)人¶©φ(rén)的(de)麻醉風(fēng)險明(mín¥∏"÷g)顯不(bù)同,高(gāo)齡老(l&×ǎo)人(rén)麻醉風(fēng)險極高(gāo);又(yòu)比如(r↓ ™ú)健康待産婦的(de)剖宮産手術(shù)麻醉風(fēng)險< ¥←小(xiǎo),但(dàn)合并先天性心髒病或嚴重妊高(gāπφ€≈o)症患者麻醉風(fēng)險急劇(jù)增加"₩ ←。
同時(shí)麻醉方式和(hé)麻醉藥物(wù)間(jiān)其風(fēng✔±)險也(yě)不(bù)盡相(xiàng)同,目前臨床麻醉都(dōβ•☆u)是(shì)個(gè)體(tǐ)化(¶λ•huà)用(yòng)藥,沒有(yǒu)千篇一₩₩♣δ(yī)律的(de)麻醉,因此不(bù)同患者面♥≥γγ臨的(de)麻醉風(fēng)險也(yě)各不(bù)相(xiàng)同。
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